Meta de producto || 100% entidades responsables de la operación del Régimen Contributivo, Subsidiado y Exceptuados del Departamento, vigiladas y controladas. || Sistema Ejecutor

Periodo: 01/01/2012 - 31/12/2015 / Pilar: Oportunidades para todos y todas, en el campo y en la ciudad / Política: Unidos por la salud del Tolima / Nombre del programa: Aseguramiento Universal En Salud / Nombre del subprograma: Vigilancia y control en el aseguramiento

Indicador de producto: % De entidades vigiladas y controladas en aseguramiento Tipo de indicador:

Observaciones:
Se realiza con gastos de funcionamiento

Herramientas de Administrador

Histórico de la ejecución

Ejecución fìsica (Última actualización: 25/08/2015 )

Avance de meta física en el cuatrienio:

Línea base: 56

Meta: 100

100%

Meta alcanzada: 100
Actividades ejecutadas:

Se diseño un plan de vigilancia y control direccionada a las EPS, contribuitivas, subsididadas y exceptuados, se generaron requerimientos de información relacionados con el aseguramiento en salud a los 47 municipios. De las 22 EPS con corte al 31 de octubre se ha realizado visitas a 10 entidades, con énfasis en la verificación del cumplimiento de las responsabilidades como aseguradores. De los 47 municipios del Dpto, se ejecutaron acciones de vigilancia y control al 100% de éstos dentro del marco de la evaluación de la gestión municipal. Se tienen programadas el resto de las entidades para cumplir la meta al 100%, terminandose el 18 de dic. Se notifico a las entidades de las visitas y se realizaron los actos administrativos de delegación de funcionarios. 10-12/12 se adelantaron dos visitas mas a la Nueva EPS y a Comeva, 19-12/12 se ejecutó el 100% de las EPS y 47 municipios - 17-ague información. Abril-2013. Cargue información: Jenny Mesa. Funcionario: Martha Lucía Amaya Díaz. Actividades: 1. Se realizaron requerimientos de información dirigido a los 47 municipios del departamento, relacionados con aseguramiento. Asociado al calendario de cumplimiento de inspección, vigilancia y control para toda la vigencia 2013. En aspectos relacionados con el cumplimiento de las competencias municipales. 2. Se realizó visita a la EPS Comparta sede ibagué, con el fin de verificar casos puntuales y quejas de los usuarios, informados a la Secretaria, sobre el cual se estableción cumplimiento de compromisos. Se tiene programada para el 22 y 23 de abril visita a la EPS Caprecom. 3. se ha realizado seguimiento al cumplimiento del plan ivc vigencia 2012, en aseguramiento a los municipios de Dolores, Cajamarca, Armero Guyabal y Alpujarra, suscribiéndose las actas de estado cumplimiento en cada uno de los aspectos evaluados. 4. Se consolidó y remitió al Ministerio de Protección social el anexo técnico de la Resolución 292/2013, relacionado con la información sobre el plan de ejecución y aplicación de los recursos existentes en las cuentas maestras del régimen subsidiado, con corte al 31 de dic de 2012, de los municipios del Departamento. - 26 julio -2013. Cargue información: Jenny Mesa. Funcionario: Martha Lucía Amaya Díaz. Lugar: Dirección de aseguramiento. Actividades: Se efectuo la evaluacion de la capacidad de gestion municipal de la vigencia de 2012, en 25 municipios del departamento en temas relacionados con el aseguramiento ( Auditoria del regimen subsidiado, base de datos, cobertura de afiliacion , liquidacion de contratos de regimen subsidiado, reporte de la informacion decreto 1080 de 2012. Se remitio a la oficina de Asesosria de paz los informes del FUT y el RUSICTH relacionados con el asegurameitno y la prestacion de servicios de salud a poblacion desplazada. Se presento informe final sobre la ejecución de los rcursos segun resolucion 1596 de 2012, para la atencion en salud a poblacion desplazada y se posibilito el giro de recursos al Departamento por valor de $688.520.000.00. Se realizó visita a la EPS caprecom durante los dias 22 y 23 de Abril de 2013, con el proposito de verificar el cumpliminento de responsabilidades como la red prestadora de servicios, actividades de promoción y prevención, contrtación y suministro de medicamentos, esatdo de cartera con IPS, atención al usuario, referencia y contrareferencia, oportunidad de la prestación de servicios. Se efectuo visita a la EPS-S humana vivir en junio 14, 18 y 20 del 2013 y Solsalud. 4 ,5 y 12 de Junio de 2013. El 17 de julio se aprobó con el secretario de salud y responsables de visitas, el Plan de Inspección, vigilancia y control para el segundo semestre, con cobertura al 100% de las entidades, iniciando desde el mes de agostonal mes de noviembre. - - 7 abril de 2014, funcionario responsable: Martha Amaya. Cargue de información: Jenny Mesa. Durante e 2014 se han realizado las siguientes actividades: 1. Reunión de fecha 3/02/2014, mediante la cual se estableció el Plan de IVC para los 47 municipios durante la vigencia 2014 y se diseña el calendario de IVC en el cual se establecen las fechas límites para dar cumplimiento a los reportes exigidos en las circulares. 2. Mediante circular No. 039 del 10 de febrero se remitió a alcaldes y directores de salud de los municipios, las instrucciones de envio de información al calendario de inspección y vigilancia para esta vigencia. 3. Se realizó reunión el dia 24 de febrero/2014, con representantes de los municipios del departamento, con el fin de realizar jornada de asistencia tècnica relacionada con el aseguramiento en salud, plan IVC 2014 y asistencia técnica 2014. Con esta jornada se socializó el plan de IVC y se realizaron ajustes articulados con los municipios participantes. 4. Se dió inicio al plan de IVC, realizando vigilancia y control en aseguramiento a 100% de las entidades responsables. Producto de esta vigilancia se realizan planes de mejoramiento con las entidades que presentan incumplimientos de información. Se lleva registro en carpeta por cada municipio, donde se recopila las solicitudes y respuestas a requerimientos. - 27-agosto de 2014 funcionario responsable: Martha Amaya. Carque de información: Jenny Mesa. Se ha dado cumplimiento al plan de IVC, y mediante circular No. 161, se convoco a los 47 municipios para socializar los resultados en los avances de la construcción participativa de la herramienta de auditoria de régimen subsidiado, realizada el 7 de julio de 2014. - 21 de abril de 2015, responsable de meta Elsa Patricia Padilla, cargue de información, en el 2015, se han emitido las Resoluciones No. 2 de enero de 2015, mediante el cual se distribuyó, asginó y ordenó el giro de recursos financieros para la cofinanciación del aseguramiento en el regimen subsidiado de la salud en Tolima para la vigenca 2015, por valor de $25.012.161.889. Mediante la Circular 006 de 8 de enero d 2015, se ha solicitado la información pertienente a las alcaldias, sobre la población pobre no asegurada. y Mediante la circular No.6 11 de enero de 2015, se solicita avances al plan de trabajo para la promoción de la afiliación a régimen contributivo, subsidiado y exceptuado. Mediante estas circulae se inicio el proceso de vigilancia y control en aseguramiento al 100% de las entidades. - 25 agosto de 2015, funcionario responsable: Elkin Julian Hernandez, sectorialista: Jenny Mesa. Mediante circular 117 de l 27 de mayo de 2015, modificada por la 138 del 19 de junio, se requirió a todos los municipios la información relativa al cumplimiento del calendario de inspección, vigilancia y control, vigencia 2015, así como del resultado de la auditoria del régimen subsidiado. - Asi mismo se realizó requerimiento a 45 municipios del Dpto, sobre presuntas deudas con las EPS por concepto de cofinanciación de régimen subsidiado con recursos de esfuerzo propio por las vigencias anteriores. - El Dpto reqirió a los 47 municipios para que dentro de los 5 primeros días hábiles de cada mes alleguen información relativa a la afiliación proritaria de población en condición de víctima y de población inscrita en el programa más familias en acción. -

Fuente:

Actas e informes preliminares de visitas. Requerimientos a los municipios, actas de visitas, actas de evaluación y reporte de informes al Ministerio.

Hoja de vida del indicador

Ejecución financiera
(Miles de $)

Evidencias fisicas

Documentos

Fotos

Videos

Municipios Beneficiados

Municipio

Proyecto Local

Valor (Miles de $)

Año

Cumplimiento de metas anuales

2012

Meta : 100
Meta alcanzada: 100

100%

2013

Meta : 100
Meta alcanzada: 100

100%

2014

Meta : 100
Meta alcanzada: 100

100%

2015

Meta : 100
Meta alcanzada: 100

100%

Meta de producto: - 100% entidades responsables de la operación del Régimen Contributivo, Subsidiado y Exceptuados del Departamento, vigiladas y controladas.

Herramientas de Administrador

Ejecución fìsica (Última actualización: 25/08/2015 )

Avance de meta física en el cuatrienio:

Actividades ejecutadas:

Fuente:

Hoja de vida del indicador

Ejecución financiera (Miles de $)

Evidencias fisicas

Documentos

Fotos

Videos

Municipios Beneficiados

Cumplimiento de metas anuales

2012

2013

2014

2015

Ejecución financiera
(Miles de $)