Meta de producto || Un laboratorio de Salud Pública fortalecido para su funcionamiento y condiciones de acreditación || Sistema Ejecutor

Periodo: 01/01/2024 - 31/12/2027 / Pilar: Innovación para la transformación social / Sector: Salud y protección social / Nombre del programa: Inspección, vigilancia y control / Nombre del subprograma: Intersubsectorial Salud

Indicador de producto: Numero de Laboratorios Tipo de indicador: No acumulado

Herramientas de Administrador

Histórico de la ejecución

Ejecución fìsica (Última actualización: 03/09/2025 )

Avance de meta física en el cuatrienio:

Línea base: 1

Meta: 1

50%

Meta alcanzada: 1
Actividades ejecutadas:

Periodo de Cargue: Enero a Septiembre de 2025. En el marco de la meta se han desarrollado las actividades de: ___ 1. Durante el periodo reportado, el Laboratorio de Salud Pública del Tolima realizó el control de calidad y diagnóstico de 9.115 muestras remitidas, asegurando el cumplimiento de los requisitos técnicos establecidos en su Sistema de Gestión de Calidad, conforme a los lineamientos de la norma ISO/IEC 17025. 2. El Laboratorio de Salud Pública del Tolima ha logrado la ampliación de su acreditación bajo la Norma ISO/IEC 17025, lo que reafirma la competencia técnica de sus procesos y garantiza resultados confiables y trazables en los análisis de laboratorio, conforme a estándares internacionales Esta ampliación incluye nuevos parámetros en el análisis de aguas, entre ellos la determinación de fluoruro en agua tratada y cruda, y la determinación de nitritos en aguas envasadas y cruda, fortaleciendo la vigilancia de la calidad del agua en el departamento y brindando mayor seguridad sanitaria a la población. Este logro refleja el compromiso técnico, científico y humano del equipo de trabajo, así como el esfuerzo institucional por mantener y fortalecer los más altos estándares de calidad en los procesos analíticos y de vigilancia. Consolidado como un referente nacional en salud pública, el laboratorio reafirma su papel estratégico en la detección oportuna de riesgos sanitarios, el apoyo a la toma de decisiones epidemiológicas y la protección de la salud de la población tolimense. 3. Gestión ambiental y bioseguridad Se mantuvo activa la gestión integral de residuos peligrosos y el transporte especializado de sustancias infecciosas bajo normativa vigente. 4. Fortalecimiento de capacidades técnicas a la Red Departamental de Laboratorios: Capacitación en pruebas rápidas en el auditorio del LSP dirigida a Médicos, jefes y Auxiliares de enfermería (26 asistentes) impactando 21 municipios. Fecha: 12 de agosto de 2025 Lugar: Laboratorio de Salud Pública del Tolima Capacitación a la Red de Sangre del Tolima en el auditorio del LSP con 21 profesionales de Bacteriología del Tolima impactando 6 municipios Fecha: 20 de agosto de 2025 Lugar: Laboratorio de Salud Pública del Tolima 5. Visita Técnica de Verificación de Estándares de Bioseguridad a la Red Departamental El Laboratorio de Salud Pública del Tolima realizó tres visitas técnicas de verificación de estándares de bioseguridad a laboratorios integrantes de la Red Departamental de Laboratorios, en cumplimiento de los lineamientos establecidos por el Instituto Nacional de Salud y en el marco del fortalecimiento continuo de la red. Objetivos de la visita: • Evaluar las condiciones de bioseguridad, biocustodia y bicontención en los laboratorios inspeccionados. • Verificar el cumplimiento de los requisitos técnicos, administrativos e infraestructurales establecidos por la normativa vigente. • Aplicar las herramientas oficiales de evaluación definidas por el INS, con el fin de generar conceptos técnicos sobre el estado actual de los laboratorios. Brindar orientación técnica y acompañamiento para la implementación de planes de mejora institucional, promoviendo el fortalecimiento operativo y la gestión del riesgo biológico. 1. LABORATORIO CLÍNICA TOLIMA 2. LABORATORIO CLINICO HOSPITAL FEDERICO LLERAS ACOSTA 3. LABORATORIO CLINICO IDIME 6. Visitas de Estándares de Calidad a la Red Departamental de Laboratorios. Corte al: 30 de agosto de 2025 Total, de visitas realizadas: 44 El Laboratorio de Salud Pública del Tolima ha realizado un total de 48 visitas técnicas a laboratorios que hacen parte de la Red Departamental de Laboratorios, en cumplimiento de las acciones de verificación de estándares de calidad establecidos por la Resolución 1619 de 2015 del Ministerio de Salud y Protección Social. Tras la recolección de información, se identificó que la Red Departamental está compuesta por 131 laboratorios en total, distribuidos de la siguiente manera: • 48 laboratorios ubicados en el municipio de Ibagué. • 83 laboratorios distribuidos en los municipios restantes del departamento. Estas visitas técnicas buscan fortalecer el cumplimiento de los estándares de calidad, promoviendo la mejora continua en los procesos de los laboratorios clínicos y de salud pública en todo el territorio tolimense. 7. Visitas de asistencia técnica a la Red Departamental de Laboratorios. Como líder departamental, se ha implementado un programa de asistencia técnica permanente para la Red Departamental de Laboratorios en áreas críticas como virología, parasitología, tuberculosis, lepra, hipotiroidismo congénito y hemovigilancia. Además, se realiza un seguimiento riguroso a las no concordancias detectadas en las Evaluaciones Externas Indirectas del Desempeño CLINICA UMIT (RED DE SANGRE – INFECCIOSAS – ARBOVIRUS – HIPOTIROIDISMO CONGENITO) Fecha: 30 de julio de 2025 USI (INFECCIOSAS – ARBOVIRUS – HIPOTIROIDISMO CONGENITO) Fecha: 11 de agosto de 2025 MEDICADIZ (RED DE SANGRE – INFECCIOSAS –– HIPOTIROIDISMO CONGENITO Fecha: 13 de agosto de 2025 UROCADIZ (RED DE SANGRE – INFECCIOSAS) Fecha: 15 de agosto de 2025 ANALICEMOS (INFECCIOSAS – HIPOTIROIDISMO CONGENITO) Fecha: 25 de agosto de 2025 CLINICA SHARON (RED DE SANGRE – INFECCIOSAS) Fecha: 28 de agosto de 2025 UNICAT (RED DE SANGRE) Fecha: 2 de septiembre de 2025 8.El laboratorio participa activamente en pruebas de aptitud, fundamentales para garantizar la precisión y fiabilidad de sus resultados. Estas pruebas permiten evaluar y validar la competencia técnica del laboratorio, asegurando el mantenimiento de los estándares de calidad en todos los ensayos realizados. Este compromiso con la calidad refuerza la confianza en los resultados obtenidos, contribuyendo así a la mejora continua de los servicios de salud pública. anexo; FORMATO CARGUE EJECUTOR 2025 META LABORATORIO corte septiembre Responsable del Reporte: Axel Lombardo Ramírez Responsable del Cargue: Mónica Góngora - Contratista SPPT ______________________________________________________ Periodo de Cargue: Enero a Julio de 2025. En el marco de la meta se han desarrollado las actividades de: 1 Durante el periodo reportado, el Laboratorio de Salud Pública del Tolima realizó el control de calidad y diagnóstico de 4.544 muestras remitidas, asegurando el cumplimiento de los requisitos técnicos establecidos en su Sistema de Gestión de Calidad, conforme a los lineamientos de la norma ISO/IEC 17025. 2. Se mantiene la acreditación otorgada por la ONAC, respaldando la competencia técnica del laboratorio. 3. Se mantuvo activa la gestión integral de residuos peligrosos y el transporte especializado de sustancias infecciosas bajo normativa vigente. 4. En el marco de la auditoría de Estándares de Calidad y Bioseguridad, Biocustodia y Bicontención (BBB), el Laboratorio de Salud Pública del Tolima obtuvo calificaciones destacadas de 90,3% y 84%, respectivamente. 5. Participación activa en capacitaciones lideradas por el Instituto Nacional de Salud (INS) para Brote de Fiebre Amarilla y Diagnóstico de Leptospira. 6. Se fortaleció la vigilancia entomológica en municipios afectados por enfermedades transmitidas por vectores como fiebre amarilla y dengue, mediante el incremento de visitas técnicas y actividades de campo. 7. Visita Técnica de Verificación de Estándares de Bioseguridad a la Red Departamental 8. El Laboratorio de Salud Pública del Tolima ha realizado un total de 28 visitas técnicas a laboratorios integrantes de la Red Departamental de Laboratorios. Anexos: FORMATO CARGUE EJECUTOR 2025 META LABORATORIO. Responsable del Reporte: Axel Lombardo Ramírez Responsable del Cargue: Mónica Góngora - Contratista SPPT _________________________________________________________________________ ______________________________________________________________ Periodo de Cargue: Enero a Mayo de 2025. En el marco de la meta se han desarrollado las actividades de: 1 Control de calidad y diagnóstico de eventos de interés en salud pública El Laboratorio de Salud Pública realizó el control de calidad y diagnóstico de las muestras remitidas al laboratorio, garantizando el cumplimiento de los requisitos técnicos establecidos en el sistema de gestión de calidad, bajo los lineamientos de la norma ISO/IEC 17025. Estas acciones incluyeron: • Verificación de la conformidad de los análisis mediante procedimientos validados. • Aseguramiento de la trazabilidad metrológica. • Cumplimiento de los criterios de competencia técnica del personal. Documentación precisa y oportuna de los resultados generados 2. Ejecución de pruebas diagnósticas y de control sanitario Se ejecutaron pruebas diagnósticas y de control de calidad de eventos de interés en salud pública, físico-químicas, microbiológicas y entomológicas al 100% de las muestras recibidas, como parte de las acciones de Inspección, Vigilancia y Control (IVC). Para ello se garantizó el uso adecuado y oportuno de insumos esenciales (reactivos, medios de cultivo, equipos y otros), asegurando la continuidad y calidad del servicio analítico. 3. Durante el periodo reportado, el Laboratorio de Salud Pública del Tolima mantiene su acreditación vigente ante el Organismo Nacional de Acreditación de Colombia – ONAC, en conformidad con los requisitos de la norma ISO/IEC 17025. Se adelantaron actividades orientadas al fortalecimiento del sistema de gestión de calidad, así como al proceso de ampliación del alcance acreditado, garantizando la competencia técnica, la confiabilidad de los resultados y el cumplimiento de los requisitos exigidos por el organismo acreditador. 4. Gestión de residuos peligrosos El Laboratorio de Salud Pública del Tolima cuenta con un gestor autorizado para el manejo integral de residuos peligrosos, en cumplimiento de la normativa ambiental vigente. Esta gestión incluye la recolección, transporte, tratamiento y disposición final adecuada de los residuos generados durante las actividades analíticas, garantizando la trazabilidad del proceso y la minimización del riesgo ambiental y sanitario. Se mantiene la documentación soporte exigida por las autoridades competentes y se realiza seguimiento continuo al cumplimiento de los protocolos establecidos en el Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares (PGIRH). 5. Transporte especializado para sustancias infecciosas El Laboratorio de Salud Pública del Tolima cuenta con un servicio de transporte especializado para el manejo y traslado de sustancias infecciosas clasificadas en las categorías A y B, conforme a las normativas nacionales e internacionales vigentes (incluyendo el reglamento técnico del Ministerio de Transporte y la normativa de la ONU sobre mercancías peligrosas). Este servicio garantiza condiciones de bioseguridad y cumplimiento de los estándares exigidos para preservar la integridad de las muestras durante su traslado. Las características del servicio incluyen: • Custodia y trazabilidad permanente de las muestras desde su recolección hasta la entrega. • Comunicación oportuna y efectiva con los laboratorios de destino para coordinar la recepción y procesamiento. • Registro, documentación y seguimiento de cada uno de los envíos, asegurando el cumplimiento de los procedimientos establecidos y la gestión documental correspondiente. 6. El Laboratorio de Salud Pública del Tolima cuenta con un Plan de Calibración y Verificación Metrológica de Equipos, diseñado para asegurar la confiabilidad y trazabilidad de las mediciones realizadas en los diferentes procesos analíticos. Este plan se ejecuta en cumplimiento de los requisitos establecidos por la norma ISO/IEC 17025 y contempla las siguientes acciones: • Identificación y clasificación de equipos críticos, según su impacto en la calidad de los resultados • Contratación de servicios de calibración con laboratorios acreditados por el Organismo Nacional de Acreditación de Colombia (ONAC), garantizando trazabilidad metrológica. • Evaluación técnica y registro sistemático de los certificados de calibración, incluyendo la verificación del cumplimiento de los criterios de aceptación establecidos. • Seguimiento periódico y programación de actividades, con el fin de mantener los equipos dentro de los parámetros técnicos aceptables. 7 Visitas de verificación de estándares de calidad El Laboratorio de Salud Pública del Tolima realiza visitas de verificación de estándares de calidad a los Laboratorios que pertenecen a la Red Departamental, en cumplimiento de lo establecido en la Resolución 1619 del 2015 del Ministerio de Salud y Protección Social. Estas visitas tienen como objetivo evaluar el cumplimiento de los requisitos técnicos, administrativos y de bioseguridad definidos para los laboratorios clínicos y demás servicios sujetos a vigilancia sanitaria. Durante estas inspecciones se aplican la herramienta generada desde el Instituto Nacional de Salud, se genera concepto técnico y se brinda acompañamiento para el mejoramiento continuo de los procesos institucionales evaluados. 8 El Laboratorio de Salud Pública del Tolima realiza de manera periódica asistencias técnicas a la Red Departamental de Laboratorios, con el propósito de fortalecer las competencias del talento humano, estandarizar procedimientos y garantizar la calidad en los procesos de diagnóstico y vigilancia en salud pública. Estas asistencias incluyen orientaciones específicas sobre el manejo adecuado de muestras, así como el cumplimiento de los lineamientos técnicos para el transporte y embalaje de sustancias biológicas, conforme a la normativa nacional e internacional. 9 El Laboratorio de Salud Pública del Tolima cuenta con un Sistema de Gestión de Calidad implementado y en funcionamiento, el cual cumple con los requisitos establecidos en la norma ISO/IEC 17025. Este sistema asegura la competencia técnica del laboratorio, la validez de los resultados emitidos y la trazabilidad de los procesos analíticos, mediante la aplicación de procedimientos documentados, el control de los equipos e insumos, la capacitación continua del personal, y el seguimiento a través de auditorías internas y revisiones por la dirección. El cumplimiento de esta norma permite mantener la confianza en los resultados y garantiza la mejora continua de los servicios prestados. Anexos: FORMATO CARGUE EJECUTOR 2025 META LABORATORIO. Responsable del Reporte: Axel Lombardo Ramírez Responsable del Cargue: Mónica Góngora - Contratista SPPT _________________________________________________________________________ Periodo de Cargue: Enero a Septiembre de 2024. En el marco de la meta se han desarrollado las actividades de: -Vínculación del personal calificado en la Implementación del sistema de Gestión de Calidad. -Capacitación y asistencia técnica a la Red Departamental de Laboratorios. -Implementación del sistema de gestión de Calidad en el marco de las normas, las orientaciones del Instituto Nacional de Salud y el INVIMA. Responsable del Reporte: Axel Lombardo Ramírez Responsable del Cargue: Miguel Ernesto Muñoz S. - - - - - - - - - - -

Fuente:

Hoja de vida del indicador

Ejecución financiera
(Miles de $)

Evidencias fisicas

Documentos

Fotos

Videos

Municipios Beneficiados

Municipio

Proyecto Local

Valor (Miles de $)

Año

Cumplimiento de metas anuales

2024

Meta : 1
Meta alcanzada: 1

100%

2025

Meta : 1
Meta alcanzada: 1

100%

2026

Meta : 1

2027